云端 EHR：弹性健康记录

如今，医疗保健组织必须管理不断增长的数据中心占地面积。卫生系统领导者已与亚马逊网络服务（亚马逊云科技）的医疗团队分享说，与其他系统相比，他们的电子健康记录（EHR）系统需要持续提供新硬件。EHR 供应商推出新功能，旨在改善临床医生和患者体验。有时，新功能可能会给IT带来挑战。技术供应商发布了新的解决方案来应对这些挑战。医疗保健 IT 团队可能会将这些新解决方案视为前沿、风险高且难以实施。他们想熟悉一项新技术，经常先试用一两年，然后再将其与电子健康纪录相信。

这就形成了一个周期：新功能的推出是为了更好地支持临床医生体验，但也带来了 IT 挑战，从而带来了新的 IT 解决方案——这个周期不仅会重复，而且其频率也在加快。

EHR 供应商现在每季度或更快地提供新功能。即使在新的 EHR 功能发布之前，医疗保健 IT 和 EHR 供应商也会猜测两年后可能需要什么基础架构。他们之所以估计值很高，是因为猜得低可能会导致护理人员的申请响应时间变短。IT 团队不能再等一两年才能熟悉这些功能可能需要的新技术。

为了应对这些挑战并提供持续、优质的患者护理，有机会以不同的方式思考电子健康记录。患者的健康状况不是一成不变的，健康记录系统也不是一成不变的。随着新功能、新应用、新的政府法规、新的收购和新的临床关系，该系统不断发展。医疗保健领导者应考虑将电子病历的基本术语从 “电子” 转变为 “弹性”，拥抱不断变化的记录。 亚马逊云科技 可以帮助支持这种弹性。

EHR 的演变

过去，护理人员使用基于文本的视频显示终端（也称为愚蠢终端）访问电子病历。它们是纸质图表的直接数字表现形式。对于 IT 团队来说，部署和运营非常简单。他们有中央数据库、串行网络和廉价的终端。临床工作人员使用它来查找信息，但很少直接在其中输入数据。就诊后，医生对着手持录音设备说话，重播就诊的细节。归根结底，录音被发送给一群配备播放设备、键盘、终端和脚踏板的办公室工作人员，以便将录音转录到系统中。对于护理人员来说，使用它并不是一种乐趣。

电子病历供应商知道他们可以做得更好。他们在 EHR 数据库前面构建了一个图形用户界面 (GUI)。现在，护理人员可以通过成长图、路径和流程图直观地查看数据。临床医生可以对图像进行注释。尽管医生仍然可以向系统发号施令，但电子病历提供了文档快捷方式，可以将常见的观察结果、诊断和治疗模板化。医生开始更多地使用它，因为它提供了更好的临床医生体验。

新的基于 GUI 的 EHR 给信息技术带来了挑战。IT 团队被要求用更复杂的以太网和令牌环网络取代串行网络。300美元的愚蠢终端被3,000美元的个人计算机所取代，包括高分辨率显示器、键盘和鼠标。现在需要部署和更新 EHR。将软盘带到每台个人计算机上以在工作站上安装或更新软件的做法被称为 “SneakerNet”。尽管对于小型诊所来说，在下午升级30到50台电脑是可以接受的，但对于拥有数万个工作站的大型医疗保健组织来说，扩展性却不佳。

为了解决软件部署难题，技术供应商创建了软件部署系统。为了解决个人计算机成本和软件部署难题，IT团队开始使用应用程序虚拟化平台，并在中央数据中心的服务器上安装了EHR应用程序。临床医生在较便宜的瘦客户机端点上访问电子病历，这有助于降低 IT 成本。

如今，由于依赖数据中心基础架构，IT团队可能难以跟上EHR供应商的发布周期，并确保其基础架构能够支持更新。他们经常受到硬件的限制并陷入这种循环。

亚马逊云科技 上的弹性健康记录

现在，以弹性健康记录为例，它可以按照患者、临床医生和企业要求的速度和规模增长。使用 亚马逊弹性计算云 (Amazon EC2) 、 亚马逊弹 性区块存储 (Amazon EBS) 、 亚马逊 弹性文件系统 (Amazon EFS) 、 弹性负载平衡 (ELB) 、 弹性 IP 地址 、 亚马逊云科技 弹性 灾难恢复 和 亚马逊弹性 容器服务 (Amazon ECS) 等原生 亚马逊云科技 服务 ，组织可以将其 EHR 转换为弹性健康记录。它会在你需要时扩展，在你不需要时收缩。

患者的健康记录不仅仅是存储在 EHR 系统中的记录。它包括来自整个数字健康生态系统的数据，包括放射学成像系统、图片存档和通信系统 (PACS)、文档管理系统、编码系统、实验室系统、血库系统和以前 EHR 的历史记录，所有这些数据都与接口引擎粘合在一起。借助弹性健康记录，您也可以在云端运行这些应用程序，从而使其快速、可靠和安全。将这些应用程序作为您在 亚马逊云科技 上的弹性健康记录的一部分包括在内，这样您就可以加入在 亚马逊云科技 上运行的医疗保健和其他行业（例如银行、金融、制造业、政府甚至军队）的数千家领先组织的行列，并继续审查和信任 亚马逊云科技 云服务。

弹性的未来

医疗保健的未来在云中，而未来的关键组成部分是弹性。我们的健康状况不是静态的，患者与提供者的互动不是静态的，我们的医疗保健技术也不是静态的，我们的电子病历也不是静态的。是时候重新考虑我们如何看待电子健康纪录并采用云端弹性健康记录了。

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